様式第21号(第74条関係)

文書番号　　　　　　　
　　年　　月　　　　　　　

木城町教育長　様

木城町立みどりの杜木城学園　　　
校長　　　　　　　　　印　　　　

私事旅行について(届)　　　　

　このことについて、木城町学校管理運営規則第73条の規定により下記のとおり届けます。

記
	
　	旅行先	　	　	
	目的	　		
	期間	　		
	緊急連絡先	　		
　	
(注)報告書は、校長を経て1部提出すること。