様式第11号(第14条第2項関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　　　　殿
木城町長　　　　　　印
　　　　　　　　　　
違約金支払免除承認通知書

　　　　年　　月　　日に申出のありました違約金の支払免除につきましては、下記の通り承認されましたのでお知らせいたします。

記

　　　　年　　月　　日償還予定の第　　　回償還金元金　　　　　円、利子　　　　円に係る　　　　年　　月　　日における違約金　　　　　円の支払を免除致します。