様式第6号(第12条関係)

聴聞調書(報告書)閲覧申請書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　印
電話番号(　)　―　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日に行われた　　　　　　　　　　　　　　に関する聴聞に関し、聴聞調書(報告書)の閲覧をしたいので、行政手続法(木城町行政手続条例)第24条第4項の規定により、次のとおり閲覧の許可を申請します。

1　閲覧を希望する文書
　(該当する番号に○印)	　①　聴聞調書　　　　②　報告書
　③　両方	
2　閲覧者の区分
　(該当する番号に○印)	　①　当事者本人　　　　②　当事者の代理人
　③　参加人本人　　　　④　参加人の代理人	
3　閲覧希望日時	　　　年　月　日　午前・午後　時　分から