様式第3号(第4条関係)
事業収支予算書
【収支の部】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額	積算内訳	
収入	補助金等　(A)※1			
	事業収支　(B)			
	小計　(C)			
自己負担金　(D)			
収入総額　(C＋D)			
※1　別表第1に掲げる事業の補助金等の額を記載してください。

【支出の部】　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
区分	予算額	積算内訳	
補助対象額※２	機材借り上げ料			
	委託料			
	指導料			
	印刷製本費			
	消耗品費			
	食糧費			
	予備費	　　　		
				
	補助対象経費小計
(E)	　　　　　　　　　	　	
補助対象外経費　(F)		　	
支出総額　(E＋F)		　	
※2　行が足りない場合は、適宜行を追加してください。
【収入の部】の収入総額と【支出の部】の支出総額が一致するようにして下さい。
積算内訳はできる限り詳細に記載して下さい。