様式第6号(第7条関係)
事業実績報告書
年　月　日　
　　木城町長　　　　　　　　殿
申請者　住　所　　　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印　
　　年　　月　　日付で第　　号にて交付決定通知を受けた下記事業については、次のとおり実施したので、木城町住民提案型ホール活用事業補助金交付要綱第7条の規定により次のとおり報告します。
事業名	　	
補助金の額	 	
事業の着手年月日及び完了年月日	着手　　　　　年　　月　　日　　（練習開始日等）

完了　　　　　年　　月　　日　　（公演日等）	
参加人数		
内容	※できる限り詳細に記入して下さい。

添付書類	　1　収支決算書　(様式第7号)
　2　補助対象経費となった領収書の写し
　3　請求書(様式第9号)
　4　その他参考資料(チラシ、プログラム、写真等)